Bazen multipl miyelom hastaları, eğer CRAB (KRAK) bulguları yoksa tedavi edilmeyebilir. Çok erken evredeki bu tür miyelomlar, asemptomatik miyelom olarak da tanımlanır ve mevcut tedaviler hastalığın iyileşmesinde bir fayda sağlamaz. Bu hastaların düzenli olarak kontrol edilmeleri, anormal protein içeriğinin ve CRAB bulgularının yakından izlenmesi gerekir. Bu sürece aktif izleme ismi verilir. Tedaviye hastalarda CRAB bulguları ortaya çıktığında başlanır.